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Consideraciones de seguridad en el manejo de la AR como enfermedad sistémica

Dr. Federico Díaz González
Departamento de Medicina Interna. Universidad de La Laguna
Servicio de Reumatología. Hospital Universitario de Canariasfederico.diaz.gonzalez@gmail.com

La AR es una enfermedad inflamatoria crónica de naturaleza autoinmune que dejada a su evolución causa dolor y deformidad articular, genera discapacidad y reduce la calidad de vida1. Aunque la AR es una enfermedad esencialmente articular, sus efectos son sistémicos y muchos pacientes sufren comorbilidades que contribuyen a una reducción de la esperanza de vida de entre 5 y 7 años, respecto a los individuos de su comunidad que no padezcan esta enfermedad. Las tasas de mortalidad en pacientes con AR son especialmente elevadas en los pacientes con autoanticuerpos y comparada con la población general, la mortalidad de estos pacientes no parece haber mejorado a lo largo de los últimos 20 años2. Está globalmente aceptado que la principal causa de muerte de los pacientes con AR es la cardiovascular, siendo responsable de este hecho una mezcla entre factores clásicos de riesgo cardiovascular, el efecto de los tratamientos que se utilizan y el efecto aterogénico de la inflamación mantenida3. En la reducción de la esperanza de vida de los pacientes con AR también pueden jugar un papel importante las infecciones y los tumores. Sin embargo, el peso real de estas comorbilidades entre las causas de muerte de los pacientes con AR debería ser objeto de una evaluación más extensa.

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